Sağlık sigortasına dev zam: Bir de hastadan ek ücret isteniyor
Özel sıhhat sigortasını tercih edenler her yıl artan prim yüküyle karşılaşıyor. Sigortasını kullanan, yani tedavi gören bireylerde yenileme periyodunda primler neredeyse iki katına çıkıyor. Hiç kullanım yapılmayan poliçelerde bile yüzde 40’a varan artış yaşanıyor. Nefes Gazetesi’nden Emel Yiğit’in haberine nazaran Küme Sigorta yöneticisi Cem Tan, “Hasar/prim oranı yüksek olan poliçelerde artış oranı yüzde 100’ü buluyor. Bu yükseliş sadece enflasyonla açıklanamaz. Özel hastanelerin kâr odaklı yaklaşımı ve devletin muayene katkı hisselerine yaptığı sert artırımlar bu artışta belirleyici rol oynuyor” değerlendirmesinde bulundu.
PRİM FİYATI NE KADAR OLDU
Geçen yıl 8.200 TL olan 47 yaşında bir erkek için tamamlayıcı sıhhat sigortası primi bu yıl yüzde 123 artmış durumda. Prim fiyatı 18.300 lira oldu. Poliçenin içinde yatarak limitsiz, konutta bakım, 10 adet ayakta tedavi üzere hizmetler bulunuyor. Öteki yandan üç kişilik bir ailenin özel sıhhat sigortasının fiyatı bu yıl 181.600 lira olarak hesaplandı. Geçen yıl primler 104.000 liraydı artış oranı ise yüzde 75 oldu.
SAĞLIK SİSTEMİNDE İKİ ANA POLİÇE TİPİ
Sağlık sisteminde iki ana poliçe tipi öne çıkıyor: Biri, daha çok üst gelir kümesine hitap eden özel sıhhat sigortaları. Bu poliçeler, büyük ve donanımlı özel hastanelerde geçerli, daha geniş kapsamlı lakin maliyeti yüksek eserler. Başkası ise tamamlayıcı sıhhat sigortaları.
“SİGORTA ŞİRKETİ KARŞILAMIYOR”
Cem Tan, bilhassa tamamlayıcı sıhhat sigortalarında sık karşılaşılan sıkıntılardan birinin, hastanelerin SGK tarafından karşılanmayan süreçleri önererek hastadan ek fiyat talep etmesi olduğunu söylüyor. SGK’nın standartlarına uymayan tetkiklerin yapılmamasını öneren Tan, “En kolay şikâyetle özel hastaneye giden bir kişi, gereksiz tetkik ve analizlere boğuluyor. Bunların kıymetli bir kısmını sigorta şirketi karşılamıyor, hasta cebinden ödüyor” diyor.
BU YIL ALTI AYDA 576.8 MİLYAR PRİM ÜRETİMİ GERÇEKLEŞTİRİLDİ
Sigorta bölümü yılın birinci altı ayında toplam prim üretimi, geçen yılın birebir devrine nazaran yüzde 51.6 oranında arttı. Bu yıl altı ayda 576.8 milyar prim üretimi gerçekleştirildi. Hastalık-sağlık branşında prim üretimi yüzde 21.5’lik artışla 107.5 milyar lira oldu. Geçen yıl birebir periyotta hastalık-sağlık branşındaki prim üretimi 63 milyar lira olmuştu. Tamamlayıcı sıhhatte ise altı ayda üretilen prim toplamı 38.9 milyar lira olarak gerçekleşti.
